六安，這座位于皖西大別山北麓的城市，近日迎來了一批來自上海的“客人”。日前，復(fù)旦大學(xué)克卿書院暑期社會(huì)實(shí)踐啟動(dòng)暨簽約授牌儀式在安徽省六安市霍山縣舉行。霍山縣醫(yī)院、舒城縣人民醫(yī)院、霍邱縣第一人民醫(yī)院、金寨縣人民醫(yī)院四家醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)簽約，授牌成為復(fù)旦大學(xué)克卿書院教育實(shí)踐基地。儀式后，來自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院的專家與來自復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的二十名學(xué)子前往四家簽約醫(yī)院，開展為期四天的巡回義診與科普講座活動(dòng)。
《長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》提出，要打造健康長(zhǎng)三角，共享高品質(zhì)教育醫(yī)療資源。在長(zhǎng)三角一體化戰(zhàn)略框架下，《上海—六安合作對(duì)口合作實(shí)施方案（2023-2025年）》推出，提出加強(qiáng)兩地醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)合作，鼓勵(lì)上海專家到六安帶教會(huì)診等舉措。此次復(fù)旦上醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)深入六安四縣基層醫(yī)院，是深入貫徹落實(shí)方案要求，深化上海與安徽兩地醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶及人才培養(yǎng)等合作，切實(shí)推動(dòng)長(zhǎng)三角一體化的具體體現(xiàn)。
義診，讓老區(qū)人民在家門口掛上海“專家號(hào)”
【資料圖】
“前幾天看見縣醫(yī)院公眾號(hào)的宣傳，知道有上海的專家來，今天專門來看皮膚科。”在霍邱縣第一人民醫(yī)院，一位來看皮膚科的老年患者早上七點(diǎn)就來排隊(duì)。“以前都是抹點(diǎn)藥膏就過去了，去上海大醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，還要專門讓人陪著，掛號(hào)、操作都很復(fù)雜，”這位患者跟專家團(tuán)隊(duì)說出了他的心聲，“我就想讓專家來看看。”
圖說：舒城縣人民醫(yī)院義診現(xiàn)場(chǎng) 來源/采訪對(duì)象供圖（下同）
當(dāng)?shù)厝罕娍闯Ｒ姴〉男枨蠛芡怀觯?dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源難以滿足龐大的就醫(yī)需求。據(jù)霍山縣醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師鄭翰介紹，由于當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣重鹽、重油、偏辣，而且部分生活在山區(qū)的群眾有時(shí)喝不加過濾的礦物質(zhì)含量很高的山泉水，胃腸道疾病多發(fā)。“我們科室人手緊缺，看不過來。”鄭翰說道。
專家為當(dāng)?shù)鼗颊邘砹俗钚碌闹委煼桨浮Ｔ诹x診過程中，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師蔣軍健注意到，霍山縣有很多肩部外展受限的患者，這類疾病通常是由交通事故、工傷、生活傷、手術(shù)損傷或神經(jīng)炎引發(fā)上肢神經(jīng)損傷造成，通過MRI、肌電圖以及臨床表現(xiàn)可以確診，但沒有針對(duì)不明原因神經(jīng)損傷的診斷方法。臨床上常用的修復(fù)術(shù)式是遠(yuǎn)端神經(jīng)移位術(shù)，雖然效果尚可，但仍存在切口多、創(chuàng)傷大的問題。
圖說：蔣軍健在霍邱縣第一人民醫(yī)院義診現(xiàn)場(chǎng)
在為當(dāng)?shù)匾晃焕夏昊颊哌M(jìn)行診斷時(shí)，蔣軍健經(jīng)過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生協(xié)商，判斷其患不明原因的神經(jīng)源性肩部外展功能障礙，并向患者及其家屬建議了選擇性同側(cè)C7移位修復(fù)C5治療。蔣軍健團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，這種方法可以在不結(jié)合其他額外手術(shù)策略的情況下減少切口與供體損傷，改善肩部功能。手術(shù)的有效率高達(dá)95%，對(duì)保守治療無效的神經(jīng)炎、不明原因的神經(jīng)損傷也有顯著的效果。
“希望可以將這種手術(shù)方式引進(jìn)到霍山縣，讓更多患者受益！”來自霍山縣醫(yī)院骨科的胡醫(yī)生感嘆道。
帶教，手把手傳授先進(jìn)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)
在舒城縣人民醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師張淑蓮帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行教學(xué)查房。在匯報(bào)時(shí)，張淑蓮和當(dāng)?shù)赝蟹窒砹诵律鷥篏BS的最新進(jìn)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，GBS感染在我國(guó)越來越常見，但孕期GBS篩查在國(guó)內(nèi)還不是必檢查項(xiàng)目，因此在臨床需要重視這種新生兒的感染，不濫用、長(zhǎng)期使用抗生素。張淑蓮提供了處理早發(fā)感染高危新生兒管理的流程圖供當(dāng)?shù)蒯t(yī)生參考，還分享了2022年接診過的一例李斯特桿菌感染病例。“這種感染病情進(jìn)展快，從入院到死亡僅短短4天，根本死因是感染性休克。”她建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)生應(yīng)該注意這種致命細(xì)菌，選用氨芐西林等藥物進(jìn)行治療。
圖說：張淑蓮為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展培訓(xùn)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師曾曉清則為舒城縣的醫(yī)生開展了門脈高壓藥物治療培訓(xùn)。曾曉清介紹了非選擇性β受體阻滯劑（NSBBs）在臨床上的最新應(yīng)用，通過對(duì)于門脈高壓的最新藥物對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)包括普萘洛爾、卡維地洛等藥物的藥理作用、用藥劑量以及合并用藥等方面進(jìn)行講解。
曾曉清還與當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院的醫(yī)生交換聯(lián)系方式并熱情邀約：“歡迎你們來我們醫(yī)院進(jìn)修，來上海找我交流！”一次帶教培訓(xùn)，打開了日后更多醫(yī)療對(duì)口合作的機(jī)遇。
科普，為人群帶去健康常識(shí)
跟隨復(fù)旦上醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)而來的，還有二十名醫(yī)學(xué)本科生。他們絕大多數(shù)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在校內(nèi)經(jīng)各自專家導(dǎo)師培訓(xùn)后，在本次活動(dòng)中承擔(dān)科普工作。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制本科生鄭皓予為當(dāng)?shù)厝罕婇_展了慢性阻塞性肺病的科普講座。“這種疾病在中國(guó)非常常見，患病率接近10%，也就是說差不多每10個(gè)人里就有1人患病。人數(shù)僅次于高血壓、糖尿病，是中國(guó)第三大常見慢性病。”同樣來自臨床醫(yī)學(xué)院的本科生錢可科普的主題是手痛手麻病癥，他切實(shí)體會(huì)到了科普對(duì)老區(qū)人民的實(shí)際幫助：“科普結(jié)束后，幾位當(dāng)?shù)匕傩蘸臀艺f，多虧剛剛我的科普，讓他們意識(shí)到了自己可能患有腱鞘炎，有幾位老鄉(xiāng)在聽完后便掛了手外科蔣老師的號(hào)，及時(shí)就醫(yī)。”
在六安的四天科普工作給錢可留下了深刻的印象，他在自己的記錄中寫下復(fù)旦上醫(yī)院歌，作為對(duì)自己學(xué)醫(yī)初心的銘記：“人生意義何在乎？為人群服務(wù)。服務(wù)價(jià)值何在乎？為人群滅除病苦。”
圖說：義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)合影
復(fù)旦上醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)深入六安四縣基層醫(yī)院只是開始。未來，在滬皖兩地共同努力下，兩地醫(yī)療衛(wèi)生合作將更加深入，交流更加頻繁，讓老區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“加速跑”，讓老區(qū)人民就醫(yī)更有獲得感、幸福感，讓長(zhǎng)三角一體化和新時(shí)代支持革命老區(qū)振興發(fā)展的成效更加可觀可感，更好造福百姓民生。
新民晚報(bào)記者 左妍
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