醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)哪些？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)甲類(lèi)和乙類(lèi)有什么區(qū)別？

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)哪些?

具體情況具體分析。

醫(yī)療保險(xiǎn)首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同

一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自付費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自付20%的比例。

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線(xiàn)的不同。

二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)甲類(lèi)和乙類(lèi)有什么區(qū)別

報(bào)銷(xiāo)范圍不同，甲類(lèi)藥指100%屬于醫(yī)保支付范圍的藥品，乙類(lèi)藥指要先自付一定百分比，剩余部分屬于醫(yī)保支付范圍的藥品。甲類(lèi)的藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類(lèi)的藥物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的藥物，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

三、醫(yī)保甲類(lèi)乙類(lèi)丙類(lèi)區(qū)別

甲類(lèi)藥和乙類(lèi)藥是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保等)人為的把藥物所做的分類(lèi)。醫(yī)保把藥物分為三類(lèi):甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。丙類(lèi)也就是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、需要100%自費(fèi)的藥物。甲類(lèi)藥和乙類(lèi)藥都在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。比如，某種醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是80%，某個(gè)藥物屬于醫(yī)保規(guī)定的甲類(lèi)藥物，假設(shè)這個(gè)藥物價(jià)格是100元/盒，使用后醫(yī)保會(huì)報(bào)銷(xiāo)80%，也就是80元，需要自費(fèi)20元;如果某乙類(lèi)藥物價(jià)格也是100元/盒、自付比例(乙類(lèi)藥物都有自付比例，不同的乙類(lèi)藥物自付比例會(huì)有所不同)是15%，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)先去掉自付的15%(100元的15%是15元)，剩下的85%(也就是85元)再按80%去報(bào)銷(xiāo)，也就是報(bào)銷(xiāo)85x80%=68元，自費(fèi)32元。甲類(lèi)藥通常是療效確切、費(fèi)用低廉、能保證臨床治療基本需要的藥物。

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