齊魯網(wǎng)·閃電新聞2月22日訊近日，國(guó)內(nèi)著名心臟大血管外科專家孫強(qiáng)教授加盟山東省立第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省立三院”），擔(dān)任心臟中心主任。孫強(qiáng)教授入職后立即進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒與生命賽跑，7日內(nèi)接連完成11例心臟手術(shù)，包括4例A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，4例B型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，還有3例心臟搭橋手術(shù)。其中，3日內(nèi)晝夜奮戰(zhàn)完成4臺(tái)A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，在創(chuàng)造生命奇跡的同時(shí)，也彰顯了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、身經(jīng)百戰(zhàn)、訓(xùn)練有素的硬核實(shí)力。

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主動(dòng)脈夾層就像點(diǎn)燃了導(dǎo)火索的“炸彈” 救命分秒必爭(zhēng)

在我國(guó)，每年新發(fā)主動(dòng)脈夾層約20萬(wàn)例，其中97.5%的病人因得不到及時(shí)有效治療而死亡或隨時(shí)面臨死亡，最終生存下來(lái)的患者僅2%左右。

造成這一慘烈數(shù)據(jù)的原因之一，是主動(dòng)脈夾層就像點(diǎn)燃了導(dǎo)火索的“炸彈”，起病急，且后果嚴(yán)重，該疾病從發(fā)病開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)死亡率約為33%，48小時(shí)內(nèi)死亡率可達(dá)50%，隨著時(shí)間的推移，死亡率也急速攀升。“很多患者還沒(méi)到醫(yī)院，就命喪途中。”孫強(qiáng)表示。

2月16日凌晨4點(diǎn)，孫強(qiáng)團(tuán)隊(duì)為一位急性A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)。

2月16日凌晨6點(diǎn)，前一臺(tái)手術(shù)還未結(jié)束，又一位急性A型主動(dòng)脈夾層患者到達(dá)省立三院，家屬慕名聯(lián)系希望得到孫強(qiáng)教授的救治。患者病情危急，孫強(qiáng)教授緊急調(diào)整了計(jì)劃白天要做的兩臺(tái)常規(guī)心臟搭橋手術(shù)，先搶救危重的主動(dòng)脈夾層患者，在團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，兩名主動(dòng)脈夾層患者成功得救。

同時(shí)，另一間手術(shù)室，兩臺(tái)B型主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)也在緊張進(jìn)行中。

2月18日一早，正在給一例急性A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，孫強(qiáng)主任得知還有一位危重的主動(dòng)脈夾層男性患者58歲的田某正在來(lái)醫(yī)院的路上，這也是連續(xù)3天以來(lái)第4位急性A型主動(dòng)脈夾層患者。

這樣緊密鑼鼓的手術(shù)節(jié)奏和手術(shù)量，既是對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)意志力、體力和抗壓能力以及團(tuán)隊(duì)配合非常大的考驗(yàn)，也是省內(nèi)外各地患者對(duì)孫強(qiáng)教授的信任，紛紛慕名而來(lái)，尋求一線生機(jī)。

急性A型主動(dòng)脈夾層合并胃癌 救命高于一切

58歲的田先生，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性A型主動(dòng)脈夾層，“那天突然感覺(jué)胸部和背部疼痛劇烈，像是被撕裂了一般。我愛(ài)人趕緊帶我到醫(yī)院，誰(shuí)知道，去了3家三甲醫(yī)院，一聽(tīng)說(shuō)我得過(guò)胃癌，大家都不收……”后來(lái)經(jīng)人打聽(tīng)，田先生一家得知孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)主動(dòng)脈夾層手術(shù)水平在全國(guó)處于領(lǐng)先地位，慕名到省立三院尋求孫強(qiáng)教授救治。

“這位患者來(lái)的時(shí)候大汗淋漓，疼痛難忍，血壓非常低。”孫強(qiáng)教授介紹，田先生2021年10月因胃部腫瘤進(jìn)行了手術(shù)治療，2022年9月出現(xiàn)脾轉(zhuǎn)移，后又經(jīng)放化療，末次放化療時(shí)間是今年2月9日，放化療治療后身體條件非常差，肝腎功能不好。一天前突發(fā)A型主動(dòng)脈夾層且撕裂范圍廣泛并出現(xiàn)心包填塞，生命垂危。

“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，有可能下不來(lái)手術(shù)臺(tái)，但是不手術(shù)，他也隨時(shí)可能死亡。”救命要緊！孫強(qiáng)教授安排患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者因主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)急性肝腎功能障礙，心電圖提示心肌缺血，在病房積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)連夜緊急奮戰(zhàn)，行孫氏手術(shù)（主動(dòng)脈弓替換+支架象鼻手術(shù)），歷時(shí)6小時(shí)，在次日凌晨3點(diǎn)完成手術(shù)，手術(shù)順利，患者目前在順利康復(fù)中。

田先生邁進(jìn)生死門的那只腳被孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)順利拽了出來(lái)。手術(shù)當(dāng)日下午便拔掉了插管，第三天轉(zhuǎn)入了普通病房，恢復(fù)很快。

“只要有一線希望，只要患者愿意，我就會(huì)毫無(wú)保留地去救他。”孫強(qiáng)說(shuō)，語(yǔ)氣雖然風(fēng)輕云淡，卻字句擲地有聲。

“當(dāng)其他醫(yī)院都不收治的時(shí)候我們都絕望了，沒(méi)想到現(xiàn)在恢復(fù)還這么快。”田先生的愛(ài)人感動(dòng)的滿眼淚花，“是孫主任救了老田的命，我們永遠(yuǎn)感謝孫主任！”

主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度高 專家團(tuán)隊(duì)需具備過(guò)硬的綜合實(shí)力

造成主動(dòng)脈夾層患者死亡率高的原因之二，是主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度高，非常考驗(yàn)專家團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力。孫強(qiáng)解釋，人類的心臟以每分鐘60-100次的頻率向主動(dòng)脈內(nèi)噴射血液，沖擊到血管壁上主動(dòng)脈內(nèi)的血流速度可達(dá)6千米/小時(shí)。“主動(dòng)脈夾層就像輪胎內(nèi)壁撕裂開(kāi)一道口子，血液從裂縫進(jìn)入主動(dòng)脈血管壁的內(nèi)外層之間，造成夾層，一旦外膜經(jīng)受不住心臟供血的高壓，血液就會(huì)瞬間噴涌而出，人體在幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。”

而救治主動(dòng)脈夾層患者的首要任務(wù)是止血，必須在高速噴射的血液中快速找到內(nèi)膜破口位置并及時(shí)縫合，然而，“有時(shí)一針下去就是一個(gè)孔，根本縫合不起來(lái)，反而又多了一個(gè)出血口。”這簡(jiǎn)直難于上青天。心血管外科領(lǐng)域碰到這樣的病例可以說(shuō)談虎色變，手術(shù)需要極高的技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)實(shí)力，正因?yàn)槿绱耍珖?guó)能夠完成A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的心臟大血管外科醫(yī)生并不多。

我國(guó)心外科知名專家孫立忠教授首創(chuàng)的孫氏手術(shù)，是業(yè)界公認(rèn)的A型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。在心外科專業(yè)領(lǐng)域簡(jiǎn)稱“Bentall+孫氏手術(shù)”，業(yè)內(nèi)人士進(jìn)一步簡(jiǎn)稱“奔孫”。在很多專家看來(lái)，“奔孫”是衡量一家醫(yī)院能否全面救治各類主動(dòng)脈夾層患者的標(biāo)志性手術(shù)方式。2021年，孫強(qiáng)共完成256臺(tái)孫氏手術(shù)，成為全省完成最多孫氏手術(shù)、救治最多主動(dòng)脈夾層患者的醫(yī)生。放眼全國(guó)，孫強(qiáng)完成的孫氏手術(shù)數(shù)量排名第二，僅次于孫氏手術(shù)的發(fā)明者孫立忠教授。

2020年8月8日-9日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)等主辦的大血管領(lǐng)域國(guó)內(nèi)最高水平的國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議——盤古大血管疾病論壇（第九屆）隆重召開(kāi)， 會(huì)上揭曉2020盤古年度人物榜單，孫強(qiáng)教授榮獲“2020盤古年度人物”稱號(hào)，成為全國(guó)九位獲獎(jiǎng)?wù)咧弧?/p>

孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)在大血管疾病手術(shù)治療領(lǐng)域已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，在挽救患者生命的同時(shí)也創(chuàng)造了極大的社會(huì)效益。由于我國(guó)心外科手術(shù)領(lǐng)域起步晚，地區(qū)之間醫(yī)療資源及技術(shù)水平發(fā)展不平衡，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層總體救治成功率低。孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)一直致力于大血管外科手術(shù)領(lǐng)域的研究，通過(guò)不斷實(shí)踐和鉆研將經(jīng)典術(shù)式加以改良并做好圍手術(shù)期管理，手術(shù)質(zhì)量及治療效果顯著提升，挽救了許多患者的生命，為無(wú)數(shù)患者家庭帶去了福音。

聯(lián)系咨詢電話：18854199737 、0531—81656153

名醫(yī)介紹：

孫強(qiáng)，山東省立第三醫(yī)院心臟中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，全國(guó)著名心臟大血管外科專家。

作為國(guó)內(nèi)開(kāi)展主動(dòng)脈夾層手術(shù)最多的醫(yī)師之一，孫強(qiáng)教授榮獲國(guó)內(nèi)大血管領(lǐng)域最高水平的“盤古年度人物獎(jiǎng)”，“全國(guó)主動(dòng)脈夾層專家”網(wǎng)上搜索排名第一位。

孫強(qiáng)教授從事臨床醫(yī)療工作近40年，在主動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、各種心臟瓣膜病及復(fù)雜先天性心臟病的外科治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，獲得國(guó)內(nèi)外心外科同行的高度贊譽(yù)。

擔(dān)任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心外科醫(yī)師分會(huì)副主任委員、山東省心血管外科質(zhì)控委員會(huì)副主任委員。獲得山東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)兩項(xiàng)，主編學(xué)術(shù)專著三部，在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表重要學(xué)術(shù)論文二十余篇。曾獲“山東省優(yōu)秀科主任”等榮譽(yù)稱號(hào)。

來(lái)源：山東省立第三醫(yī)院

關(guān)鍵詞： 主動(dòng)脈夾層 心臟大血管外科 心血管外科

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