醫(yī)警聯(lián)動(dòng) 跨越260公里救治男子斷臂

醫(yī)生全力施救，患者經(jīng)3次手術(shù)恢復(fù)傷臂大部分功能

顯微外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)正在為患者實(shí)施手術(shù) （市二醫(yī)院供圖）

(資料圖片僅供參考)

“現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？手指能夠活動(dòng)了嗎？”昨日，南寧市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱市二醫(yī)院）創(chuàng)傷手外科病房?jī)?nèi)，醫(yī)生正在詢問(wèn)患者李先生（化姓）。李先生已在此住院近一個(gè)月，入院當(dāng)天的危急情景仍歷歷在目，他對(duì)市二醫(yī)院醫(yī)生及南寧交警充滿了感激之情。

“醫(yī)警聯(lián)動(dòng)”快速反應(yīng)　跨越260公里轉(zhuǎn)運(yùn)成功

11月23日14時(shí)30分左右，在百色市務(wù)工的29歲的李先生在務(wù)工時(shí)不慎被機(jī)器絞斷了右手臂，整條右上肢瞬間離斷，只剩下部分肌腱、皮膚連著，鮮血染紅了上半身。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)條件有限，在簡(jiǎn)單包扎傷口后，李先生決定轉(zhuǎn)院到市二醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

在接到轉(zhuǎn)院申請(qǐng)后，市二醫(yī)院江南急救站立即通知相關(guān)科室開通綠色通道，醫(yī)院醫(yī)聯(lián)辦相關(guān)工作人員實(shí)時(shí)跟進(jìn)患者情況，不僅提前為患者開通就診卡和病歷，還為其提供南寧交警生命救護(hù)綠波聯(lián)系方式，幫助傷者能以最快的速度安全送達(dá)醫(yī)院。

“百色市人民醫(yī)院正在上轉(zhuǎn)一名上臂機(jī)器絞傷的患者過(guò)來(lái)，14點(diǎn)半受傷，預(yù)計(jì)19點(diǎn)到達(dá)我院，請(qǐng)值班人員做好準(zhǔn)備。”創(chuàng)傷救治工作群里，李先生的急救消息一經(jīng)發(fā)布，各科室便根據(jù)前期獲得的患者資料，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。與此同時(shí)，南寧交警指揮中心立即啟動(dòng)“生命救護(hù)綠波”應(yīng)急保障機(jī)制，在患者下高速后，一路護(hù)送傷者前往市二醫(yī)院。

17時(shí)許，隨著一陣急促的鳴笛聲，李先生在“醫(yī)警聯(lián)動(dòng)”下，跨越260多公里成功轉(zhuǎn)運(yùn)到市二醫(yī)院。該院創(chuàng)傷手外科主任張波介紹，此類大肢體離斷手術(shù)最佳時(shí)間在6～8個(gè)小時(shí)以內(nèi)。由于南寧交警和醫(yī)院的快速反應(yīng)，李先生肢體離斷時(shí)間在5個(gè)小時(shí)左右，已在有效時(shí)間內(nèi)爭(zhēng)取到了寶貴的手術(shù)時(shí)間。

患者傷情危重　3次手術(shù)保住右臂

市二醫(yī)院創(chuàng)傷手外科副主任賀輝介紹，李先生當(dāng)時(shí)右前臂中段旋轉(zhuǎn)撕脫性不全離斷，僅少量軟組織相連，大面積皮膚軟組織撕脫，肱骨開放性粉碎性骨折并外露，后側(cè)肌群斷裂，有大量油污泥沙污染，肱動(dòng)脈損傷并長(zhǎng)段血栓形成，創(chuàng)面滲血較多，橈動(dòng)脈未明顯觸及搏動(dòng)，末梢血運(yùn)差，前臂感覺(jué)缺失，病情十分危重。

面對(duì)如此危重的傷情，斷臂再植條件極差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。創(chuàng)傷手外科團(tuán)隊(duì)決定使用顯微外科技術(shù)全力為李先生“保肢”。在醫(yī)生的努力下，前后經(jīng)過(guò)了3次手術(shù)的李先生不僅保住了右臂，目前手指已能活動(dòng)。

“相比之前截肢的最壞預(yù)想，現(xiàn)在已經(jīng)好太多了。經(jīng)過(guò)治療，已經(jīng)能讓我在今后的生活中使用手臂。”李先生告訴記者，他感覺(jué)身體狀況良好，20日下午就可以出院。

“我們?cè)诘谌问中g(shù)中給患者行游離皮瓣手術(shù)，通過(guò)切取患者大腿上的皮瓣對(duì)手臂缺失的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，這個(gè)手術(shù)技術(shù)難度極高，目前廣西僅有少數(shù)醫(yī)院能完成。”張波告訴記者，目前李先生的手術(shù)成效良好，預(yù)計(jì)能夠在未來(lái)的日子里使其右臂恢復(fù)70%~80%的功能。

傳播顯微外科技術(shù)，為基層民眾謀福音

“目前，我們顯微外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)共有18人，均能夠獨(dú)立完成斷指再植手術(shù)。”張波告訴記者，近3年來(lái)，團(tuán)隊(duì)共完成斷指(肢)再植手術(shù)超1200例，再植數(shù)量以及再植成活率在市級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)中均排名第一，處于區(qū)內(nèi)乃至全國(guó)先進(jìn)水平。

日前，南寧市第二人民醫(yī)院成功獲評(píng)國(guó)家衛(wèi)健委第一批“縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顯微外科精準(zhǔn)能力提升一級(jí)培訓(xùn)基地”，這也是廣西唯一入圍的單位。依托強(qiáng)大的學(xué)科優(yōu)勢(shì)平臺(tái)，醫(yī)院還成立了斷指（肢）再植中心。張波表示，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)發(fā)揮顯微外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)頭羊的示范帶頭作用，與縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)聯(lián)體單位建立密切的協(xié)作關(guān)系，傳播顯微外科及相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新方法。

（來(lái)源：南寧云—南寧晚報(bào) 記者 馮源 文/圖）

編輯：韋瑋

責(zé)任編輯：黃登

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（作者：馮源)

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