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自治區(qū)職工生育保險暫行辦法出臺引關(guān)注，醫(yī)保部門進行解讀

廣西首次統(tǒng)一全區(qū)生育保險政策

南寧云—南寧晚報訊（記者彭媛媛通訊員歐韋韋實習(xí)生郭金露）取消了部分享受生育保險待遇的限制性條件，新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍，延長了生育津貼支付期限……近日，《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）的出臺備受市民關(guān)注。圍繞著《辦法》熱點內(nèi)容，昨日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局就《辦法》相關(guān)內(nèi)容進行解讀。

(資料圖片僅供參考)

《辦法》在參保繳費、享受條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理等方面作了統(tǒng)一規(guī)定，企業(yè)按照0.5％的繳費比例繳納生育保險費，并明確全區(qū)各統(tǒng)籌區(qū)可設(shè)置2年過渡期逐步統(tǒng)一繳費比例，自治區(qū)根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力等情況，適時調(diào)整繳費比例。這意味著，首次統(tǒng)一了全區(qū)生育保險政策。

刪除了部分限制條款。本次出臺的《辦法》刪除了“違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用”“治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等的醫(yī)療費用”等條款，在遵守國家計劃生育基本國策的大前提下，取消了部分享受生育保險待遇的限制性條件，提高政策包容性，推動發(fā)揮生育保險對支持適度生育的基礎(chǔ)性、長期性制度保障功能。

此外，《辦法》對參保女職工在享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間享受生育津貼進行了明確：生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限在國家法定產(chǎn)假98天的基礎(chǔ)上延長30天達到128天；生育三孩及以上的，再延長30天達到158天，進一步均衡用人單位負擔(dān)，更好促進婦女公平就業(yè)。

《辦法》對生育醫(yī)療費用實施分類保障進行了規(guī)定。明確提高了生育醫(yī)療費用的限額支付標(biāo)準(zhǔn)。如單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)上分別提高了1500元，達到了4500元和5500元。

新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍。即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用，周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報銷，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元。

同時，明確診治產(chǎn)科等并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，可以按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。以上措施總體提高了生育醫(yī)療費用的保障水平，進一步降低生育成本。

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