全球速讀：每日接診最大能力達(dá)4.4萬(wàn)人次 廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力滿足疫情防控需要

南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者 龐麗娜）12月14日，廣西進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施實(shí)施細(xì)則新聞發(fā)布會(huì)舉行，自治區(qū)衛(wèi)健委、自治區(qū)工業(yè)和信息化廳、自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局等關(guān)負(fù)責(zé)人，自治區(qū)疫情防控指揮部專家組專家，對(duì)廣西進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施實(shí)施細(xì)則進(jìn)行解讀。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。記者 龐麗娜 攝

(資料圖片僅供參考)

記者從發(fā)布會(huì)上獲悉，目前廣西共有定點(diǎn)醫(yī)院39家，床位數(shù)16884張，重癥床位數(shù)1998張；亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)救治醫(yī)院32家，床位數(shù)25065張，其中重癥救治床位數(shù)886張，定點(diǎn)醫(yī)院和亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院總床位已達(dá)到要求。同時(shí)還加強(qiáng)了重癥醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，目前全區(qū)總重癥床位數(shù)增加至4757張，重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)2496人和8191人。另外按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”原則，在全區(qū)341家二級(jí)及以上醫(yī)院、922家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了發(fā)熱門診，共開放870間發(fā)熱診室，每日接診最大能力達(dá)4.4萬(wàn)人次，留觀床位1638張，滿足基層群眾就醫(yī)需求。為進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源，自治區(qū)還投入13億元，建設(shè)4個(gè)自治區(qū)級(jí)方艙醫(yī)院建設(shè)和11個(gè)市級(jí)方艙醫(yī)院，目前已建成床位1.7萬(wàn)張，2022年底預(yù)計(jì)可投入使用床位3.7萬(wàn)張。同時(shí)，統(tǒng)籌調(diào)度全區(qū)醫(yī)療資源，指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容醫(yī)療資源，優(yōu)化診療流程和區(qū)域布局，最大限度提高醫(yī)療資源可用程度，保障就醫(yī)秩序安全有序。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力可以滿足疫情防控需要。

加強(qiáng)藥品保儲(chǔ)備供工作。自治區(qū)工信廳按照“全力保供、保障急需、適當(dāng)儲(chǔ)備、有序投放”的原則，采取一系列措施做好相關(guān)儲(chǔ)備保障工作，全力組織重點(diǎn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)加大對(duì)感冒清熱顆粒、維C銀翹顆粒、氨酚黃敏膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒等重點(diǎn)防疫藥品的生產(chǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化企業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)、調(diào)整產(chǎn)能配置、加大生產(chǎn)力度，全力保障市場(chǎng)供應(yīng)。組織醫(yī)藥儲(chǔ)備企業(yè)開展采購(gòu)，做好藥品實(shí)物儲(chǔ)備。根據(jù)全區(qū)疫情防控形勢(shì)變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整自治區(qū)醫(yī)藥儲(chǔ)備計(jì)劃，先后下達(dá)了年度儲(chǔ)備計(jì)劃、疫情防控專項(xiàng)儲(chǔ)備計(jì)劃和緊急補(bǔ)充計(jì)劃，及時(shí)將阿茲夫定片和奈瑪特韋片/利托那韋片組合套裝等新發(fā)布治療新冠肺炎特效藥品納入儲(chǔ)備，現(xiàn)共儲(chǔ)備化學(xué)藥、中成藥、生物制品、醫(yī)療器械和醫(yī)療防護(hù)用品等5大類價(jià)值3500萬(wàn)元的醫(yī)療物資。同時(shí)，督促市縣發(fā)揮8.9億元中央補(bǔ)助資金使用效益，做好儲(chǔ)備工作，保障地方藥品供應(yīng)。做好儲(chǔ)備藥品調(diào)撥，確保藥品投放到位。

【熱點(diǎn)問答】

廣西疫情防控新措施發(fā)布之后，如何統(tǒng)籌日常診療和新冠患者的救治，如何既做好新冠患者的救治又不影響日常診療的秩序，切實(shí)滿足疫情處置期群眾的就醫(yī)需求？

自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任李勇強(qiáng)：

第一，統(tǒng)籌調(diào)度全區(qū)醫(yī)療資源。我們已經(jīng)指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容醫(yī)療資源，優(yōu)化診療流程和區(qū)域布局，最大限度提高醫(yī)療資源可用程度，保障就醫(yī)秩序安全有序。重點(diǎn)加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，增加診室和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，24小時(shí)開放，不得隨意關(guān)閉，提升接診能力；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治床位建設(shè)，將方艙醫(yī)院升級(jí)改造為亞定點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源儲(chǔ)備，提升重癥救治能力，維護(hù)人民群眾身體健康。

第二，科學(xué)開展分級(jí)分類救治。我們制定了陽(yáng)性患者分級(jí)分類治療策略，無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家治療；有咳嗽、發(fā)熱等明顯癥狀的患者可前往醫(yī)院門診治療；病情嚴(yán)重的進(jìn)行住院治療。我們還要求各地將轄區(qū)內(nèi)發(fā)熱門診地址、電話及是否接診發(fā)熱患兒信息向社會(huì)公布，方便群眾就醫(yī)。同時(shí)要求有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極發(fā)展線上醫(yī)療，通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上+線下相結(jié)合的方式，為居家人員提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持。指導(dǎo)藥店加強(qiáng)止咳、退熱、抗病毒等非處方藥品儲(chǔ)備和銷售，引導(dǎo)群眾按照推薦藥物清單，理性備藥不囤藥，各地藥店不得隨意關(guān)停。

第三，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。科學(xué)精準(zhǔn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控，對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能一關(guān)了之，像發(fā)熱門診、急診、重癥、手術(shù)室、產(chǎn)科、血透、新生兒病房等重點(diǎn)科室，采取“非必要不封控”，不因收治陽(yáng)性患者影響常規(guī)診療和危急重癥救治。同時(shí)動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排，用好“白名單”制度，在合理控制風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，最大程度減少醫(yī)務(wù)人員非戰(zhàn)斗性減員。

第四，做好重點(diǎn)人群臺(tái)賬管理。以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群建立臺(tái)賬，重點(diǎn)關(guān)注就醫(yī)需求；我們還要求各地確定專崗專人，負(fù)責(zé)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等做好轉(zhuǎn)診銜接，要求三級(jí)醫(yī)院要專門開設(shè)高風(fēng)險(xiǎn)人群接診綠色通道，不得延誤、推諉、拒收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的高風(fēng)險(xiǎn)患者。謝謝。

針對(duì)目前廣西疫情防治工作的實(shí)際，我們廣西中醫(yī)藥將如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作？

廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師王強(qiáng)：

新冠疫情三年以來(lái)，廣西中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮了重要的作用，得到群眾的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。根據(jù)中醫(yī)藥治未病、辨證施治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，廣西先后制定了四版中醫(yī)藥防治方案和一版具有廣西特色的壯瑤醫(yī)藥防治方案。在救治方面，為患者實(shí)施“一人一方一案”的診療，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥及早、全程、深度介入診療全過程。

12月9日，自治區(qū)中醫(yī)藥局總結(jié)前期中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎防治經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合目前我區(qū)的氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)，制定印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第四版）》，大家可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照方案進(jìn)行辨證論治。這個(gè)方案還融合了我們廣西的壯醫(yī)藥特色，對(duì)于使用壯藥，主要是結(jié)合廣西的獨(dú)特的地理環(huán)境和氣候特點(diǎn)，比如在成人預(yù)防處方中的五指毛桃，它有健脾清熱、利濕解毒的功能，對(duì)于廣西的人群來(lái)說(shuō)是相對(duì)比較適應(yīng)的。還有“桂十味”中的肉桂、八角、陳皮等，這一些是健脾利濕、芳香辟濁的藥物，這些藥在防疫新冠中會(huì)起到很好的作用。

方案中有一個(gè)茶飲預(yù)防方，我想介紹一下，是用羅漢果搭配陳皮，開水泡服。他們兩個(gè)搭配，可以起到宣肺清熱、化痰止咳、健脾利濕的作用。方案里中醫(yī)外治也提到方便攜帶的防疫香囊，因?yàn)橄隳抑幸恍┍容^獨(dú)特的藥材是芳香的，它在我們近距離的范圍內(nèi)形成一個(gè)高濃度的環(huán)境，從我們的鼻黏膜里面吸入進(jìn)去，提高人體的免疫力和抗病能力。另外，這些芳香的中藥進(jìn)入到體內(nèi)以后，對(duì)我們氣道內(nèi)殘留的病毒也有抑制作用和減少呼吸道癥狀的作用。

中醫(yī)藥還一些方法能提高人體免疫力，減少新冠病毒感染。比如穴位按摩，百姓居家可選迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位按摩，調(diào)暢氣機(jī)，提高機(jī)體免疫力。還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)太極拳、八段錦等，調(diào)暢氣血、舒筋通絡(luò)。飲食方面一定要清淡，不要過度食用油炸、煎炒、辛辣、肥甘厚膩這類食品。

當(dāng)個(gè)人身體出現(xiàn)不適的情況下，什么情況可以選擇自己居家治療？在出現(xiàn)了怎樣的癥狀之后，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診？

廣西感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科副主任玉艷紅：

新冠病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、干咳、全身肌肉疼痛、乏力、鼻塞流涕、嗅覺味覺減退、食欲不振、腹瀉等不適，當(dāng)這些癥狀較輕，又沒有基礎(chǔ)疾病或者雖然有基礎(chǔ)疾病但控制得好，病情穩(wěn)定的話，可以選擇居家治療。但是，居家治療還需要一定的條件，需要有獨(dú)立的房間，最好是通風(fēng)良好，有單獨(dú)的衛(wèi)生間。如果新冠病毒感染者是老人或兒童需要陪伴的，盡可能確定相對(duì)固定的1名家庭成員（或陪護(hù)），首選身體健康且完成全程新冠疫苗接種及加強(qiáng)劑次接種的人員。如果沒有獨(dú)立的房間，家里有臥床的老人，基礎(chǔ)性疾病較重的老人，或者兒童比較多的家庭，就不適合居家治療了。

需要強(qiáng)調(diào)的是如果沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有一少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的感染者需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但也不一定需要住院治療。居家期間，主要是要做好自我健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。要每天與同住人員監(jiān)測(cè)體溫，觀察自己的各種癥狀，如只有一過性的咽部不適、干咳和低燒，只需休息和多喝水就可以了。如果癥狀較重或沒有改善，可以對(duì)癥用藥，比如服用治療風(fēng)熱感冒的中成藥，緩解癥狀的各種非處方的感冒藥、退燒藥等，一定要按照說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服藥。在這里需要強(qiáng)調(diào)一下，特別要注意不要濫用藥物，尤其不能隨便用抗生素，抗生素使用不當(dāng)容易出現(xiàn)繼發(fā)的菌群失調(diào)。也不要多種藥混在一起吃，因?yàn)楦鞣N藥物都可以有副作用，混著吃有可能增加一些藥物不良反應(yīng)。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗(yàn)，一般病程為7天左右，剛開始1-3天比較難受，第5天開始好轉(zhuǎn)，一般第7天就沒有不舒服了。接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫接種的人群病程更短、病情更輕。

如果出現(xiàn)以下癥狀，就要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。一是發(fā)燒超過38.5℃，心率加快，并持續(xù)超過3天沒有退燒；二是出現(xiàn)呼吸困難或氣促，嘴唇發(fā)紫，如有條件，自測(cè)發(fā)現(xiàn)血氧下降的；三是原有高血壓、糖尿病、老慢支、冠心病等基礎(chǔ)疾病明顯加重的，用藥后控制不好的，要特別重視；四是持續(xù)食欲不振，飲食不佳，或腹瀉超過2天；五是兒童患者出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、腹瀉或嘔吐的情況；六是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動(dòng)異常的。

出現(xiàn)上述癥狀的要高度警惕，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。注意居家治療期間前往醫(yī)院就診不要乘坐公共交通工具。總之，居家治療的時(shí)候，做好個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)，同時(shí)關(guān)注重點(diǎn)癥狀，有問題時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，盡量避免病情加重。

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（作者：龐麗娜)

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