為常態化制度化開展藥品集中帶量采購，按照國家醫保局的部署，由湖北省醫保局牽頭，北京、上海、廣東等30個省（區、市）組成全國性采購聯盟，開展中成藥及相關藥品集中帶量采購。
【資料圖】
日前，全國中成藥集采藥品擬中選結果公布，中選品種平均降價49.36%。中成藥集采和其他集采有何不同？如何為患者減負？本次中成藥集采為未來提供了哪些經驗？
01
涉及臨床使用的多數主流產品
預計每年可節約藥品費用超45億元
日前，全國性中成藥聯盟集中帶量采購在湖北公布擬中選結果，63家企業、68個報價代表品中選，中選率達71.6%，中選品種平均降幅為49.36%。
首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松表示，本次擬中選產品劑型規格齊全，涉及當前臨床使用的多數主流產品，可有效滿足臨床用藥需求。
“以一款治療冠心病、心絞痛、心梗等疾病的中成藥為例，它原來的價格為每盒45元左右，經過本次集采后，價格降為每盒23.45元，日均費用由7.6元降為3.9元，降價幅度為48.3%。”
此次擬中選的主要有復方血栓通、冠心寧等15個品種。從用藥領域看，涉及內科、骨傷科、眼科、腫瘤、心血管系統以及婦科用藥6個治療領域。根據30省（區、市）聯盟地區年度采購金額測算，預計每年可節約藥品費用超過45億元，患者藥費負擔有望進一步減輕。
不少患者提到，集采讓中成藥的單價和每日花費都有所降低。“生活中多種疾病都會用到中成藥，現在進入集采，價格降下來，我們的負擔也能減輕不少。”
02
中成藥議價難度大
中選產品采用綜合評分確定
此次集采是繼化學藥、生物藥、醫用耗材的國家集采之后，全國性中成藥聯盟對中成藥開展集中帶量采購。有網友覺得“降價49.36%”不“解渴”，與動輒80%降幅的醫療耗材比，是還沒有“擠干水分”嗎？
蔣昌松表示，不同藥品降價幅度存在差異，這是合理現象。“降價49.36%是這次中成藥集采的平均值，擬中選產品中降價幅度最高的也超過了90%。藥品集采不會只追求低價中選，還會考慮產品質量和產業發展等。中成藥的價格受到多種因素的影響，包括中藥材成本、生產成本、市場格局、品牌影響力、獨家品種多等因素，這是降幅是比較合理的。”
專家表示，全國性中成藥集采落地后，除了降低中選藥品的價格，也將帶動療效相近但沒有進集采的中成藥產品價格下調。
武漢大學全球健康研究中心研究員崔丹表示，“降價只是目標之一，集采工作更重要的目標是引導行業、引導企業轉向以保證質量、創新發展這樣的發展思路上來，這才是集采的根本目標。”
多年來，藥價虛高問題不僅在化學藥、生物藥和耗材行業中存在，在中成藥行業中也不例外。中成藥的生產會受到來自原料產地、自然環境等條件的多重影響，微量的配方差異可能會成為不同的產品，因此獨家品種多、議價難度大。
此次集采的中選規則，綜合考慮了包括價格在內的多種因素，共同確定中選產品。崔丹表示，價格權重占60%，其他指標占40%，全方位考量臨床認可度、企業供應能力、產品質量等因素。
“除價格外，我們還會依據企業的規模信譽、獲獎情況、創新性、社會評價等各方面做綜合評分，二者的合計分決定一款產品是否能夠參與第二輪的報價。這個過程會篩掉一些規模特別小、社會信譽不佳的企業，是保證質量的一種方式。”
03
本次中成藥集采
能為未來提供哪些經驗？
國家醫保局發文指出，到今年年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。而中成藥集采難，已是業內共識。
蔣昌松表示，本次中成藥集采為未來提供了可借鑒的寶貴經驗：
組建全國性大聯盟，更好地踐行以量換價、量價掛鉤的集采原則；
中成藥集采是合并通用名采購，將功能主治相近、給藥途徑相同的藥品合并為16個采購組，加大競爭可以促進降價；
將每組產品按照醫療機構需求量大小分為A、B兩個競價組，A組是量大的主流產品，B組是市場覆蓋較小的產品，采用大小企業分組競價的方式，讓臨床認可度高的產品中選幾率更大一些，確保公平合理。
▌本文來源：中央廣電總臺中國之聲（ID：zgzs001）
監制丨王磊
記者丨車麗 倪晶依
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