昨日，自治區(qū)人民政府新聞辦召開《廣西健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度》新聞發(fā)布會。據悉，此次政策在醫(yī)療救助對象范圍上，首次將符合條件的困難職工和非低收入人口城鄉(xiāng)居民納入救助范圍，使醫(yī)療救助制度從以往的特定困難人群轉變?yōu)槿w參保人員。同時，明確住院醫(yī)療救助標準，明確門診特殊慢性病醫(yī)療救助標準等內容。
打破“看病貴，看病難”局面，聚焦減輕困難群眾重大疾病醫(yī)療費用負擔，確保不因罹患重特大疾病影響基本生活，這是醫(yī)療救助政策要解決的問題。2022年1月20日，自治區(qū)人民政府印發(fā)《關于健全廣西重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的通知》（以下簡稱《通知》）于3月1日起正式施行。
明確醫(yī)療救助對象范圍并精準分類
一類人員：城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童。
二類人員：城鄉(xiāng)低保對象和低保邊緣對象。
三類人員：鄉(xiāng)村振興部門認定的脫貧不穩(wěn)定人口和返貧致貧人口。
四類人員：因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者等。
值得一提的是，此次明確了醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，首次將符合條件的困難職工和非低收入人口城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)療救助范圍，使醫(yī)療救助制度從以往的特定困難人群轉變?yōu)槿w參保人員。
在重特大疾病救助范圍上，以往的重特大疾病醫(yī)療救助主要按疾病病種來劃分和救助，涵蓋面有限；而新的政策對“重特大疾病”的概念內涵作了調整，以醫(yī)療費用多少來劃分，不再按病種劃分，有利于制度的公平性、可及性。
對救助對象合規(guī)住院費用給予分類救助
門診特殊慢性病費用分類救助
此外，對患慢性腎功能不全的腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調節(jié)治療、重型和中間型地中海貧血、血友病等重特大門診特殊慢性病的救助對象，按照相應住院醫(yī)療救助標準給予救助。
建立依申請醫(yī)療救助機制
同時，《通知》明確要建立依申請醫(yī)療救助機制。對參加當年基本醫(yī)療保險，因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，認定為因病支出型困難家庭后，經規(guī)范的申請、審核程序，采取一事一議的方式，對認定之日前12個月內的醫(yī)療費用按照起付標準不低于1萬元、救助比例不低于60%、年度累計救助限額不高于10萬元的標準給予救助，避免困難群眾因病致貧、因病返貧。
“先保險后救助”做好制度功能銜接
在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重制度”互相銜接方面，《通知》明確要嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標準，大病保險對困難群眾實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線等傾斜支付政策。對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳納部分，分別給予全額或60%的參保資助。明晰保障邊界責任，按照“先保險后救助”的原則做好制度功能銜接。（記者彭媛媛 ）
編輯：羅寧
責任編輯：黃登
值班編審：湯潔葵
關鍵詞： 醫(yī)療費用 城鄉(xiāng)居民 醫(yī)療保險
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