原標題：《醫保藥品管理改革進展與成效》藍皮書發布（引題）
3年集采218種藥平均降幅54%（主題）
北京晚報訊 自2018年國家醫保局成立以來，我國已經連續3年開展國家醫保藥品目錄調整工作，共計新增433個新藥好藥進入目錄，183個療效不確切、臨床易濫用的藥品被調出目錄。2018年至今，中國組織五批藥品集中帶量采購，用于治療慢性病和常見病的主流用藥價格大幅下降，平均降幅達54%。中國藥學會和中國醫療保險研究會日前發布《醫保藥品管理改革進展與成效》藍皮書，揭示中國醫保藥品改革政策實施后，醫院臨床用藥的變化情況。
根據藍皮書，通過國家醫保藥品目錄三年調整，我國共計新增433個新藥好藥進入目錄，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、風濕免疫等多個臨床治療領域；183個療效不確切、臨床易濫用的藥品被調出目錄?，F行版目錄內西藥和中成藥共計2800種，覆蓋慢性病、惡性腫瘤等疾病領域，患者對創新藥的可及性大幅提升。
隨著醫保藥品目錄動態調整機制的初步建立，將更多國家重大新藥創制項目支持藥品納入醫保藥品目錄。目前，在國家重大新藥創制項目支持的34種藥品中，已有26種藥品進入醫保目錄，占76.5%。通過準入談判降低新藥價格，三年來，談判藥品平均降幅分別為56.7%、60.7%、53.8%。初步估算，與談判前市場價格相比，談判降價和醫保報銷累計為患者減負近1700億元，受益患者達1億人次。與此同時，新藥從上市到進入藥品目錄時間明顯縮短，從2017年的平均近五年縮短到目前的不到兩年。
同時，集采使更多患者使用上可靠的藥品。2018年至今，中國組織五批藥品集中帶量采購，共覆蓋218種藥品，用于治療高血壓、糖尿病、高血脂、癌癥、慢性乙肝等慢性病和常見病的主流用藥價格大幅下降，平均降幅達54%。集采改革以來截至2021年9月，累計節約費用約2500億元。
藍皮書認為，醫保改革對保障群眾健康、促進臨床合理用藥和助推醫藥產業發展均有積極影響。
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2025年千家縣醫院達三級醫院水平
北京晚報訊國家衛健委日前印發“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年），推動省市優質醫療資源向縣域下沉。方案提出，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，發揮縣域醫療中心作用，為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎。
方案重點圍繞兩個方面提出十項任務，提出縣醫院要加強?？颇芰ㄔO，重點提升對急危重癥患者的搶救能力，突發公共衛生事件應急處置能力，腫瘤、神經、心血管、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力。同時，依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”等。
根據方案，2021年10月至12月為啟動階段，2022年1月至2025年1月為組織實施階段。國家衛健委將適時修訂縣醫院醫療服務能力標準和三級醫院醫療服務能力指南，對縣醫院醫療服務能力進行基線調查、年度評估和總結評估，以適當方式公布評估結果，持續推動重點任務落地見效。 （記者楊緒軍）
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