北京提醒“普惠健康保”參保人辦理理賠

原標題：北京提醒“普惠健康保”參保人辦理理賠

中工網北京6月9日電 （工人日報-中工網記者甘皙）記者9日從北京市醫保局獲悉，為推動北京“普惠健康保”實現應賠盡賠，減輕參保人高額醫療費用負擔，保障參保人權益，該局用短信或微信主動提醒符合理賠條件的參保人申請理賠，將為民服務做到實處。

作為北京市唯一的城市定制型商業醫療保險，北京“普惠健康保”緊密銜接本市基本醫療保險，是老百姓買得起、用得上、抗風險的普惠性商業健康醫療保險產品。產品自今年1月1日生效以來，理賠工作有序開展，有效減輕了參保人醫療費用負擔。

為做好北京“普惠健康保”的理賠服務工作，幫助參保人實現住院自費責任的快速理賠，北京市醫保局篩查參保人醫保數據，以市醫保局名義向符合住院自費理賠條件（個人住院自費金額超2萬元，既往癥標識人群超4萬元）的參保人發送理賠提醒短信，并督促商保公司快速響應，優化流程，切實為參保人提供優質理賠服務。未來，北京市醫保局將定期進行數據篩查，向符合住院自費理賠條件的參保人發送短信提醒。

北京“普惠健康保”為參保人提供三層保障責任：醫保內自付費用、醫保外住院自費費用和109種海內外特藥費用。其中，醫保內自付費用需在2022年全年醫保費用經醫保大病保險支付后，由保險公司進行一站式理賠。

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責任編輯：Rex_08