8月25日下午,十三屆全國人大常委會第十二次會議分組審議基本醫療衛生與健康促進法(草案)。
《每日經濟新聞》記者注意到，草案中涉及的“強基層”內容引發多位全國人大常委會委員的關注并提出進一步修改的建議。
全國人大常委會委員謝廣祥表示，草案經過前兩次審議進一步充實完善，特別是吸納了第二次審議時常委會組成人員、代表、社會公眾提出的進一步增加“強基層”的內容，在某些條款中都有具體的表述。“但是我認為根據發展的需要，特別是健康中國建設推進，應該在條款中進一步強化基層醫療機構建設和隊伍建設的相關內容。”
建議增加強化村衛生室建設
在強化基層醫療機構方面，謝廣祥建議，增加或充實專門對村衛生室和村醫隊伍建設規定的條款。
謝廣祥表示，近些年在加強基層醫療機構及隊伍建設上取得了一定成效，但是沒有達到理想效果。
根據國民經濟和社會發展統計公報，全國村衛生室2016年為64.2萬個，2017年為63.8萬個，2018年為63萬個。“也就是3年間消失了1.2萬個村衛生室。”謝廣祥表示，正是由于村衛生室的不足、特別是村醫隊伍的短缺，加上其他方面因素，使得基層醫療機構門診量占總門診量的比例一直呈下降趨勢。
謝廣祥認為，要實現醫改確定的強化政府提供公共衛生和基本醫療服務，促進基本醫療服務的公平性、可及性和便利性，人人享有公共衛生和基本醫療服務的目標，就要高度重視基層醫療機構，特別是村衛生室和村醫隊伍的建設，所以建議應該加強或者增加這方面的內容表述。
王剛委員也認為，基層醫療衛生機構的建設和村醫隊伍建設還不夠，既然是基本醫療衛生與健康促進法，就要把如何促使這個好的制度、好的做法更好地發展完善作為條款的主要內容，通過加強工作，推動首診制承擔起分診制體系建設的作用。
完善村醫養老保障等政策
針對“強基層”，王剛認為，要推動首診責任制，重在加強基層醫療衛生機構的能力建設和醫師隊伍建設，國家要下大力氣建設，而不僅僅是強調“首診”“分級”等。
王剛指出，應該是“國家推進基本醫療服務實行分診制度，大力加強基層醫療機構的能力建設和醫師隊伍建設，逐步建立起基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動的機制，并與基層醫療保險制度相銜接”。
“這才是促進法要促進的，這樣的規定才能在醫師培養、機構能力建設上下大力氣。”王剛說。
謝廣祥表示，要實現鄉村一體化的管理。每個行政村至少要建一個村衛生室，同時將村衛生室作為鄉鎮衛生院的派駐機構，明確村醫為鄉鎮衛生院的聘用職工，建立村醫縣招鄉聘村用的機制，拓展職業空間，穩定發展村醫隊伍。
并且，謝廣祥指出，還要保障村醫的合理待遇，村醫是農村居民健康的守門人。應將村醫納入公益性保障范圍，完善村醫養老保障及崗位風險的保障政策，建立穩定運行的保障機制。
此外，還要明確政府保障的責任。謝廣祥表示，基層醫療衛生機構是基層醫療服務體系的網底，承擔基本醫療衛生服務和政府指令性任務，特別是公共衛生服務，所以應當明確政府承擔基層醫療衛生服務體系建設的主體責任，加強財政投入的剛性約束，建立穩定的可持續運行的保障機制。（記者 周程程）
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